内窥镜保养方法

一．腹腔镜的正确保养

手术结束后，要将所有器械清洗干净，浸泡消毒后冲洗，擦干，放于干燥通风处。金属器械表面和关节处要涂上石蜡油。金属Trocar要拆开，活栓内芯，弹簧，螺钉涂石蜡油后重新安装。腹腔镜镜面，摄像头镜面用擦镜纸轻擦，切忌用于触摸，也不能与其他物品相互碰撞，以防镜面毛糙模糊。纤维导光束不能呈锐角弯曲，应让其自然盘曲，以防光束内的纤维断裂。摄像头，电视转换器应安放在稳妥处，避免与其他物品相撞，各种联机擦净，分门别类盘放妥当。

二．泌尿镜的正确保养

（1） 每一内镜均需建立使用登记卡档案并及时记录使用时间，提供其维修情况。

（2） 所用内镜不用时，通常采用立式柜悬挂或卧式柜平放保存，角度放在自由位置，镜柜内保持干燥，清洁。室温应在20至25摄氏度为宜，储镜柜应避免阳光直射。如有条件可建立密闭室，内装除湿机，空调机。

（3） 携带内镜外出检查时需装在镜箱中搬运，未经医院及科主任的批准，不得携带院外使用。

（4） 长期不用的内镜，应1至2周检查，清洁一次，注意有无长霉，生锈，关节是否灵活，并定期擦干内镜。

（5） 每次用完内镜，关节阀门均需要上油。用95%乙醇擦洗镜面。

（6） 仪器损坏时，应及时送检并填写记录卡，送修及修理后应检查维修状况并记录。

三．胸腔镜的正确保养

胸腔镜器械是精密器械，必须做到专人保管，设立档案卡，定期检查。手术护士及巡回护士必须熟悉安装，使用胸腔镜手术器械设备。术前根据不同的器械选择合适的消毒方法，仔细检查设备有无损坏及连接是否正确，可靠。术后仔细清洗器械上的血迹，尤其要认真清洗器械的关节部位，用干净纱布擦干器械，管腔内用卷棉纸将血迹和水迹擦拭干净，涂保护油以防生锈。长期不用时，应由管理人员每周保养一次，检查关节灵活，钳齿咬合，剪刀锐利情况，以保持在性能完好的更佳 备用状态。

四．关节镜的正确保养

(1) 关节镜镜面避免接触聚乙烯吡咯酮碘，因为这种溶液可腐蚀镜面。

(2) 术中如用盐水作为灌注液，则术后应用大量清水冲洗镜面，因为盐水对镜面也有腐蚀作用。

(3) 反复的蒸汽消毒可能对仪器设备的密封性能有影响，应避免多次蒸汽消毒。

(4) 随时检查关节镜棒以确认其完好无损。

(5) 整齐有序严密保管仪器设备。

五．宫腔镜的正确保养

宫腔镜常伴有多个器械通道，乙醇和乙醚复合物不得用于器械清洗，因其可使蛋白变性，凝固并粘附或导致器械孔腔变形和受阻，影响以后的清洗消毒。

如果长时间不用，擦干后应涂上防锈润滑油，并将器械摆放在特制的盒子里，避免碰撞挤压。器械宜防在通风干燥处，以防发霉。

六．支气管镜等软镜的正确维护与保养

（1） 每次使用完毕后，必须卸下各种阀门，进行终末消毒。消毒后应彻底将支气管镜的内管道吸吹干。

（2） 吸引按钮必须清洗，消毒，干燥，然后再在关节部滴少许硅油，安装在支气管镜上。

（3） 操纵部及外壳用75%乙醇纱布擦拭干净，擦拭时用力不宜过大，不可弯折软管。

（4） 先端部镜面必须用擦镜纸轻轻擦拭，擦拭后用擦镜纸涂少许硅蜡或镜头清洁剂，再轻轻擦拭镜面，以保持镜片清洁明亮。切忌用粗糙的纸擦拭镜面。

（5） 定时用漏水检测器检测纤维支气管是否有漏水。接上漏水检测器后，将纤维支气管镜插入部，弯曲部和先端部浸于水中30秒，观察有无气泡自先端部溢出。如有气泡不断溢出，考虑有漏水，需立即送检维修。

（6） 纤维支气管镜保留方式有横卧与悬挂两种。尽量以拉直的状态进行保管，打开所有弯曲角度卡锁，将角度调节钮放于自由位。卧式保管时如镜柜不够大，需弯曲保管，其弯曲半径要大于搬运箱中的保管状态。以悬挂式保管时，光源接头部较重，应将光源接头部也挂起，以免损伤导光纤维。

（7） 携支气管镜外出或需送维修中心时，需要用配套搬运箱。空运或长途运输防水型镜中（OES）系列纤维镜时要将ETO帽（通气盖）安装在通气接头上。

（8） 不经常使用的支气管镜要定期进行消毒和保养。重点检查镜面是否污物或霉点，关节点是否灵活，调节钮是否能动，通道是否通畅干燥，一般隔周或每月检查一次。

（9） 建立支气管镜维修登记，发现问题及时修理。每6个月或1年由维修站进行一次彻底的检查维修。

七．纤维胆道镜的正确保养

胆道镜在操作过程中，动作要轻柔，避免粗暴操作。插入器械时应放直弯曲部，若遇阻力不可强行通过，以免损伤腔道内壁，造成漏水等严重后果。

    胆道镜检查治疗结束后应彻底清洗消毒，将管道彻底吹干，应去除器械管管道插口处的阀门，用75%乙醇纱布拭净胆道镜各处。阀门清洗消毒，干燥后关节部位滴少许硅油。确保阀门开关的灵活性能。在擦拭镜面时用力不要过大，以免镜面毛糙。导光缆的导光束要用擦镜纸轻轻擦拭，擦拭后用棉签少许硅油或镜头清洁剂保持镜片清洁。

    不常用的胆道镜要定期检查操作部及弯曲部是否灵活，管道是否干燥，有无污物或霉点进行消毒保养。

    胆道镜放置应横卧于柜内，导光缆的线较长，盘放圈尽量要大。胆道镜应放于阴凉，通风，干燥处储藏。

    各种附件，如取石篮，活检钳等用后清洗。初步消毒，清洗，吸干后要进行修整，恢复网篮的形状后装入袋内密封，用环氧乙烷气体消毒。活检钳应在超声震荡器内震荡10分钟，然后清洗浸泡消毒。清洗，干燥后活动关节亦要滴少许硅油，装袋环氧乙烷消毒，或悬挂在专用器械柜内，用时再浸泡消毒。